Che sia topico o sistemico, il trattamento a base di glucocorticoidi viene sempre calibrato su ogni singola persona. Da un lato il medico valuta il quadro clinico e le condizioni fisiche del paziente, dall’altro si informa su desideri e timori di chi ha davanti. L’ideale è impostare la terapia insieme, stabilendo di comune accordo il preparato da utilizzare e il relativo dosaggio.

Tanto quanto serve, ma sempre meno possibile

Ai fini del dosaggio vale sostanzialmente una regola: somministrare il farmaco nella quantità appena appena necessaria a ottenere l’effetto desiderato. In questo modo si riduce il rischio di effetti collaterali. Si tratta di una regola particolarmente importante per i pazienti che necessitano di una terapia cortisonica sistemica a lungo termine. In genere si parte da una dose iniziale, che sarà di poco superiore a quella probabilmente necessaria. Dopodiché si procede con una graduale diminuzione, fino a raggiungere la dose efficace ideale.

Raggiungere la sintonia con il medico di fiducia

Il medico stabilisce con esattezza come e quando assumere il farmaco, e in che dosi. I pazienti devono quindi attenersi scrupolosamente al piano terapeutico: è un elemento chiave per il buon esito del trattamento, senza contare che così facendo si evitano spiacevoli effetti collaterali. Ad esempio i glucocorticoidi sono più tollerabili se assunti tra le sei e le otto del mattino, perché in questo arco di tempo anche il corpo raggiunge il picco massimo nella produzione di cortisolo.
La terapia cortisonica non deve mai essere interrotta di propria iniziativa, soprattutto nei trattamenti sistemici a lungo termine, dove un’iniziativa del genere può avere conseguenze potenzialmente letali.